月经前老想上厕所可能与激素水平波动、盆腔充血、膀胱敏感度增加、泌尿系统感染、子宫内膜异位症等因素有关，可通过调整饮水习惯、热敷缓解、心理放松、抗生素治疗、手术干预等方式改善。

1、激素变化：

月经前黄体酮水平升高会抑制抗利尿激素分泌，导致肾脏排水增多、尿量增加。雌激素波动可能刺激膀胱黏膜，产生尿频感。保持每日1500-2000ml均衡饮水，避免睡前大量饮水可缓解症状。

2、盆腔充血：

经前期子宫血流增加会压迫相邻膀胱，减少其储尿容量。使用40℃左右热敷袋放置下腹部15分钟，每日2-3次能促进局部血液循环，减轻压迫性尿频。

3、膀胱敏感：

前列腺素分泌增多可能降低膀胱逼尿肌阈值，轻微尿量即产生尿意。进行凯格尔运动锻炼盆底肌，配合腹式呼吸训练可增强膀胱控制力，减少如厕次数。

4、尿路感染：

可能与经期免疫力下降、卫生护理不当等因素有关，通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。确诊需尿常规检查，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。

5、内膜异位：

子宫内膜异位至膀胱壁可能引起周期性尿频血尿，伴随进行性痛经。腹腔镜膀胱病灶切除术或GnRH-a类药物注射可有效控制病灶发展，需妇科专科评估。

建议经前期减少咖啡因及酒精摄入，每日进行30分钟快走或瑜伽改善盆腔血液循环。选择纯棉透气内裤并每2-3小时更换卫生用品，出现发热或肉眼血尿需及时泌尿科就诊。保持会阴部清洁干燥，排尿后从前向后擦拭能降低感染风险。