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剖宫产后为什么要使用镇痛泵

2025-06-10

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剖宫产后使用镇痛泵主要是为了有效缓解术后疼痛,促进产妇恢复。镇痛泵通过持续或按需给药的方式,将镇痛药物直接输注到体内,能够显著减轻剖宫产术后的切口疼痛和子宫收缩痛。

镇痛泵的使用主要有以下优势。疼痛控制效果稳定,能够避免口服或肌注镇痛药物带来的血药浓度波动,减少疼痛反复发作。降低应激反应,良好的镇痛可减少术后交感神经兴奋,有助于血压、心率等生命体征平稳。促进早期活动,疼痛减轻后产妇能更早下床活动,减少下肢静脉血栓和肠粘连风险。改善哺乳体验,疼痛缓解后产妇情绪更稳定,有助于建立母乳喂养。

镇痛泵中常用药物包括阿片类镇痛药如芬太尼、舒芬太尼,以及局部麻醉药如罗哌卡因。这些药物通过硬膜外导管或静脉通路给药,需由麻醉医生根据个体情况调整剂量。部分镇痛泵还采用患者自控镇痛技术,允许产妇在疼痛加剧时自行追加药量。

使用镇痛泵期间需密切观察不良反应。可能出现恶心呕吐,可通过止吐药物缓解。部分产妇会有皮肤瘙痒或尿潴留,通常停药后自行消失。呼吸抑制虽罕见但需警惕,医护人员会定期监测血氧饱和度。导管相关感染也是潜在风险,需保持穿刺部位清洁干燥。

镇痛泵一般使用48-72小时,覆盖术后疼痛最剧烈阶段。撤除后若仍有明显疼痛,可改用口服非甾体抗炎药如布洛芬继续治疗。对于有凝血功能障碍、脊柱畸形或药物过敏史的产妇,需由麻醉医生评估是否适用镇痛泵。

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