肠息肉是否需要手术主要取决于息肉大小和病理类型。直径超过10毫米、病理提示腺瘤性息肉或伴有不典型增生的息肉通常建议手术切除，较小且为炎性息肉可暂观察。
肠息肉的处理方式主要有内镜下切除、开腹手术和定期随访三种。内镜下切除适用于直径小于20毫米的息肉，常用方法包括圈套器电切术和内镜黏膜切除术。开腹手术适用于巨大息肉或癌变风险高的病例，具体术式有肠段切除术和肠造瘘术。直径小于5毫米的增生性息肉可每3年复查肠镜。
息肉癌变风险与三个因素密切相关。病理类型中腺瘤性息肉癌变率达20%-30%，绒毛状腺瘤风险更高。直径大于10毫米的息肉癌变风险增加5倍以上。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病癌变概率接近100%。
内镜切除后可能出现两种常见并发症。术后出血发生率约1%-3%，多发生在切除后24小时内。肠穿孔发生率约0.1%-0.3%，与息肉基底宽度呈正相关。术后需禁食24小时，1周内避免剧烈运动。
建议40岁以上人群每5年接受一次肠镜检查。有息肉病史者复查间隔缩短至1-3年。日常应增加膳食纤维摄入，控制红肉及加工肉制品食用量。出现便血、排便习惯改变等症状需及时就诊。
