龙胆泻肝丸（浓缩丸）不能与哪些药物合用

龙胆泻肝丸浓缩丸不宜与利尿剂、降糖药及强心苷类药物合用。合用可能增加药物不良反应风险或影响疗效，具体配伍禁忌主要涉及电解质紊乱、血糖波动和心脏毒性三类问题。

世一堂 龙胆泻肝丸

哈药集团世一堂制药厂

功能主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热所致的头晕目赤，耳鸣耳聋，耳部疼痛，胁痛口苦。

用法用量：口服，一次3-6克（半袋至一袋），一日2次。

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利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等与龙胆泻肝丸同用可能加重低钾血症。龙胆泻肝丸中的泽泻、车前子等成分具有利水渗湿作用，与利尿剂协同可能加速钾离子排泄，引发肌无力或心律失常。长期联用需监测血钾水平。

降糖药如格列本脲、二甲双胍等与本品合用需谨慎。方中黄芩、栀子等成分可能通过抑制肝药酶影响降糖药代谢，导致血糖波动。糖尿病患者联用时应加强血糖监测，必要时调整降糖方案。

强心苷类药物如地高辛与龙胆泻肝丸存在潜在相互作用。低钾状态下心肌对强心苷敏感性增高，可能诱发洋地黄中毒，表现为恶心、视觉异常或室性心律失常。心功能不全患者需严格避免两者联用。

特殊情况下必须合用时，建议间隔2小时以上服药，并密切观察是否出现多尿、心悸、乏力等异常反应。肝功能异常者代谢药物能力下降，更易发生药物蓄积，需在医师指导下调整用药方案。