隆突性皮肤纤维肉瘤多数情况下可以治愈。该病属于低度恶性软组织肿瘤,通过规范治疗可获得良好预后,主要治疗方式包括广泛局部切除术、莫氏显微描记手术等。
手术切除是根治该病的核心手段。广泛局部切除术需在肿瘤边缘外扩3-5厘米切除,适用于原发病灶;莫氏显微描记手术通过逐层切除和即时病理检查,能最大限度保留正常组织。术后需定期进行影像学复查,监测有无局部复发。
放射治疗可作为辅助手段。对于手术切缘阳性或无法耐受手术者,可采用调强放射治疗降低复发风险。质子治疗能精准靶向肿瘤床,减少对周围组织的损伤。放疗期间需注意皮肤护理,避免照射区域感染。
靶向治疗适用于转移病例。甲磺酸伊马替尼通过抑制血小板衍生生长因子受体发挥作用,帕唑帕尼可阻断血管生成通路。用药期间需监测肝功能与血常规,警惕骨髓抑制等不良反应。
复发多与首次手术范围不足相关。肿瘤常见复发部位为原手术区域,表现为皮下逐渐增大的无痛性结节。发现异常需及时行病理活检,二次手术联合放疗可提高控制率。
该病五年生存率超过95%,但存在延迟复发的可能。建议治疗后前三年每半年复查核磁共振,五年后仍需每年随访。妊娠可能刺激肿瘤生长,育龄期患者应做好生育规划。