孕周计算是从末次月经第一天开始到当前时间的完整周数，临床用于评估胎儿发育阶段和预产期。孕周计算误差通常不超过2周，实际孕周可能受月经周期不规则、排卵时间差异、胚胎着床延迟等因素影响。
月经周期不规律是常见影响因素。正常月经周期为28天，若周期短于21天或长于35天，按末次月经计算的孕周可能与实际受孕时间存在偏差。建议通过早期超声检查如孕8周内的胎芽头臀长测量校正孕周。
排卵时间差异也会导致孕周偏差。即使月经规律，排卵可能提前或推迟1-2周，尤其常见于多囊卵巢综合征或压力性月经失调患者。这类情况需结合早孕期血清人绒毛膜促性腺激素水平动态监测综合判断。
胚胎着床时间差异可引起约1周误差。受精卵通常在受精后6-10天着床，着床晚的胚胎在早孕期超声检查中可能显示孕周偏小。这种情况需间隔2周复查超声观察生长速度。
少数情况下需考虑胎儿生长受限。若连续超声检查显示胎儿各项指标持续低于校正后孕周2周以上，可能提示胎盘功能异常或染色体异常，需进行胎心监护、脐血流监测等专项评估。
孕周确认对产前检查至关重要。建议所有孕妇在孕11-13周完成NT超声检查，孕20-24周进行系统超声筛查，确保胎儿发育与孕周相符。发现孕周异常时应由产科医师进行专业评估。
