宫颈妊娠的确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。典型情况下，当患者出现停经后阴道流血、腹痛等症状，且血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高时，需高度警惕。
阴道超声检查是确诊宫颈妊娠的主要手段。超声下可见孕囊位于宫颈管内，宫颈膨大呈桶状，宫腔空虚，子宫呈沙漏样改变。彩色多普勒可显示宫颈部位丰富的血流信号。磁共振成像能更清晰地显示孕囊与宫颈肌层的关系，但通常作为超声诊断不明确时的补充检查。
实验室检查中，血清人绒毛膜促性腺激素水平动态监测具有重要意义。宫颈妊娠时该指标上升速度常较宫内妊娠缓慢，48小时增幅不足50%。孕酮水平通常低于正常妊娠参考值。
临床诊断需满足以下标准：宫腔空虚；孕囊完全位于宫颈管内；宫颈内口闭合；孕囊与宫颈紧密接触。需注意与难免流产、子宫颈肌瘤变性等疾病进行鉴别诊断。
确诊后应立即终止妊娠。治疗方案需根据出血量、孕周及患者生育需求个体化制定。对于血流动力学稳定的早期病例，可考虑甲氨蝶呤药物治疗联合超声引导下清宫术。出血量大或药物治疗失败者需行子宫动脉栓塞或宫颈管填塞止血，必要时实施全子宫切除术。
