淋球菌感染确实存在复发可能，复发率约为5%-15%。复发主要与治疗不彻底、重复接触传染源、耐药性产生等因素相关。
治疗不彻底是常见复发原因。部分患者症状缓解后自行停药，导致体内残留病原体再次繁殖。淋球菌对部分抗生素如青霉素、四环素类已出现广泛耐药，若未根据药敏结果选择敏感药物，易导致治疗失败。规范治疗需足量足疗程使用头孢曲松、阿奇霉素等药物，并完成治疗后复查。
重复暴露于传染源会再次感染。淋球菌主要通过性接触传播，未对性伴侣同步治疗或未使用安全防护措施时，可能发生交叉感染。合并衣原体感染也会增加复发风险，约15%-25%淋病患者同时感染衣原体，需联合多西环素进行覆盖治疗。
耐药菌株感染更易复发。产β-内酰胺酶淋球菌对青霉素耐药率超过90%，氟喹诺酮类耐药率也达60%以上。基因检测发现部分菌株携带mtrR基因突变，导致对多种抗生素耐药性增强。药敏试验可指导选择敏感抗生素，降低复发概率。
复发患者需进行尿道/宫颈分泌物涂片复查、细菌培养及药敏试验。极少数情况下可能合并盆腔炎、附睾炎等并发症，需延长抗生素使用周期。预防复发应强调性伴侣同治、治疗期间避免性行为、全程规范用药等措施。
