一直流清水样鼻涕可能由过敏性鼻炎、普通感冒、血管运动性鼻炎等原因引起。这种情况通常表现为鼻腔分泌物稀薄透明、频繁打喷嚏或鼻痒，多数属于自限性或可控制症状。
过敏性鼻炎是常见诱因，患者接触花粉、尘螨等过敏原后，免疫系统释放组胺导致鼻黏膜水肿。典型症状包括阵发性喷嚏、鼻塞和眼结膜充血。治疗需避免接触过敏原，使用氯雷他定等抗组胺药物，严重时可考虑鼻用糖皮质激素。
普通感冒初期病毒侵袭鼻黏膜时，会出现清水样鼻涕伴随咽痛、低热。鼻部分泌物可能逐渐转为黏稠。建议多饮水保持鼻腔湿润，伪麻黄碱能缓解鼻塞症状，病程一般不超过7天。
血管运动性鼻炎患者遇冷空气或刺激性气味时，自主神经功能紊乱引发鼻黏膜血管扩张。特征为突发性流涕但无其他感冒症状。生理盐水冲洗鼻腔可改善症状，必要时使用异丙托溴铵喷雾控制分泌。
长期未缓解的流清水样鼻涕需警惕脑脊液鼻漏，多见于颅脑外伤或手术后。特点是单侧鼻腔持续流出无色液体，低头时加重。确诊需进行葡萄糖氧化酶检测，CT检查可定位瘘口位置。
症状持续超过两周或伴随头痛、发热时，建议到耳鼻喉科进行鼻内镜和过敏原检测。儿童反复出现清水样鼻涕需排除腺样体肥大或异物残留可能。
