头痛伴随恶心可能由多种因素引起，常见原因包括偏头痛、紧张性头痛、颅内压增高或全身性疾病。偏头痛发作时多伴随搏动性头痛和畏光；紧张性头痛常由压力或姿势不良引发；颅内压增高需警惕脑部器质性病变；全身性疾病如高血压或感冒也可能诱发。
偏头痛可能与血管异常收缩扩张有关，通常表现为单侧头痛、视觉先兆。急性期可选用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲普坦类药物缓解，预防性治疗可考虑普萘洛尔或阿米替林。
紧张性头痛多与肌肉持续收缩相关，症状为双侧压迫感。热敷、颈部按摩及放松训练可改善症状，严重时可短期使用萘普生或肌松药。
颅内压增高需排除脑肿瘤或脑出血，伴随喷射性呕吐或意识改变时需紧急就医。影像学检查明确病因后，可能需甘露醇脱水或手术干预。
全身性疾病如高血压危象或病毒性感冒也会引发头痛呕吐。监测血压、对症退热治疗同时需处理原发病。妊娠期女性出现该症状需排除妊娠高血压综合征。
持续超过72小时的头痛或伴随发热、肢体麻木需立即就诊。儿童及老年人突发头痛呕吐应优先排除中枢神经系统感染。
