宫颈癌前病变的手术方式主要包括宫颈锥切术和全子宫切除术。具体选择需根据病变程度、患者年龄及生育需求等因素综合评估。
宫颈锥切术适用于有生育需求的年轻患者，通过切除部分宫颈组织达到治疗目的。常见术式包括冷刀锥切术和环形电切术。冷刀锥切术使用手术刀切除病变组织，创面较平整；环形电切术通过高频电波切除病变，具有出血少、恢复快的特点。两种术式均能保留子宫功能，术后需定期随访宫颈细胞学检查。
全子宫切除术适用于无生育需求或病变范围较大的患者。手术方式包括经腹全子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术。经腹手术视野清晰，适用于合并盆腔粘连等复杂情况；腹腔镜手术创伤小、恢复快，但对术者技术要求较高。术后需关注盆底功能恢复，预防尿失禁等并发症。
特殊情况下可能采用宫颈根治性切除术，在保留子宫体的同时广泛切除宫颈及部分阴道，但该术式适应症严格，需由妇科肿瘤专家评估。所有手术方式均需配合术后病理检查确认切缘是否干净，必要时需补充治疗。
