TORCH筛查建议在孕前3个月或妊娠早期孕12周前完成。TORCH是一组可能导致胎儿先天性感染的病原体组合检测，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。检测时机主要与胎儿发育关键期、感染风险窗口及临床干预时效性相关。
孕前筛查可帮助评估母体免疫状态。若发现风疹病毒抗体阴性，建议接种疫苗并推迟怀孕3个月；弓形虫抗体阴性者需避免接触生肉、猫粪等感染源。孕早期筛查能及时发现活动性感染，为胎儿预后评估提供依据。孕中晚期感染对胎儿影响相对较小，但巨细胞病毒等仍可能引发听力损伤或神经系统后遗症。
检测结果需结合IgG/IgM抗体动态变化判断。IgG阳性提示既往感染，多数无需干预；IgM阳性可能反映近期感染，需通过亲和力试验确认感染时间。超声随访对发现胎儿畸形有重要价值，如脑室扩大、肝脾肿大等异常表现需考虑宫内感染可能。
特殊人群需加强筛查。宠物饲养者、幼教工作者感染弓形虫或巨细胞病毒风险较高；风疹疫苗接种史不明者应重点检测。检测窗口期感染可能出现假阴性，对持续高危暴露者建议孕18-22周复查。医疗机构应提供产前诊断咨询，帮助家庭根据风险程度决策妊娠管理方案。
