成年人改善乳糖不耐受可通过调整饮食结构、补充乳糖酶、逐步耐受训练等方式实现。乳糖不耐受通常由小肠乳糖酶分泌不足引起，表现为腹胀、腹泻等消化系统症状。
调整饮食结构是基础干预手段。选择低乳糖或无乳糖乳制品，如酸奶、奶酪等发酵产品，其乳糖含量较低且含活性益生菌。植物蛋白饮品如豆浆、杏仁奶可作为替代品。日常饮食中注意避免隐藏乳糖的加工食品，如饼干、沙拉酱等。
补充乳糖酶能有效缓解症状。口服乳糖酶制剂可在进食乳制品前服用，帮助分解食物中的乳糖。选择含β-半乳糖苷酶的补充剂时需注意活性单位含量。部分益生菌制剂如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌也能辅助改善肠道微生态。
渐进式耐受训练适合轻度不耐受者。从每日饮用50毫升牛奶开始，持续2周后增量至100毫升，让肠道逐渐适应乳糖刺激。训练期间可搭配固体食物延缓胃排空，减少乳糖集中到达肠道引起的刺激。
继发性乳糖不耐受需治疗原发病。乳糜泻、克罗恩病等肠道疾病可能导致获得性乳糖酶缺乏，需通过肠镜检查确诊。这类患者在原发病控制后，乳糖消化功能可能逐步恢复。
症状持续加重或伴随体重下降时，建议消化科就诊排除器质性疾病。极少数先天性乳糖酶缺乏患者需终身严格避免乳糖摄入。
