二甲双胍确实具有保护心血管的作用。这种降糖药物不仅能有效控制血糖，还能通过改善代谢异常、减轻炎症反应等机制降低心血管疾病风险。
二甲双胍对心血管的保护作用主要体现在三个方面。第一，改善胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是2型糖尿病患者心血管风险增加的重要因素，二甲双胍通过增强胰岛素敏感性，减少高胰岛素血症对血管的损害。第二，调节脂代谢。该药物可降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，同时提升高密度脂蛋白胆固醇，改善动脉粥样硬化进程。第三，抗炎作用。二甲双胍能抑制炎症因子释放，减轻血管内皮炎症反应，延缓动脉硬化发展。
多项临床研究证实了二甲双胍的心血管获益。UKPDS研究显示，使用二甲双胍的肥胖糖尿病患者心肌梗死风险降低39%。该药物还能减少颈动脉内膜中层厚度，改善血管弹性，对高血压患者也有协同保护作用。
特殊情况下需注意用药安全。严重肝肾功能不全、急性心肌梗死伴休克状态、造影检查前后48小时等情况下应暂停使用。妊娠期妇女及10岁以下儿童不推荐使用。
二甲双胍作为2型糖尿病一线用药，其心血管保护作用已得到广泛认可。但具体用药方案需由医生根据患者个体情况制定，不可自行调整剂量或更改治疗方案。
