骨质疏松疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、营养补充、运动康复及生活方式调整等方式缓解。疼痛通常由骨量流失加速、微骨折形成、肌肉代偿性紧张等原因引起。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠能减轻炎症性骨痛，但需警惕消化道副作用。降钙素类药物如鲑降钙素可通过抑制破骨细胞活性直接缓解骨痛，尤其适用于急性椎体骨折后疼痛。阿仑膦酸钠等双膦酸盐类药物需长期使用，通过延缓骨质流失间接改善慢性疼痛。
体外冲击波治疗可促进局部血液循环，缓解肌肉附着点疼痛。低频脉冲电磁场能刺激成骨细胞活性，每日30分钟治疗可提升骨密度并减轻隐痛。温热疗法采用40℃左右热敷，每次20分钟，可松弛痉挛肌肉并改善关节僵硬。
钙摄入量需达每日1000-1200毫克，优先选择乳制品、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙镁的食物。维生素D3每日补充800-1000IU，阳光照射不足者可增加至2000IU。蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，过量可能增加钙排泄。
水中太极可减少关节负荷，每周3次能增强核心肌群稳定性。抗阻训练使用弹力带进行，重点锻炼脊柱旁肌群，每次8-12个动作为一组。平衡训练如单腿站立需在保护下进行，预防跌倒引发的脆性骨折。
体重指数建议维持在18.5-23.9之间，减轻膝关节承重压力。吸烟者骨量流失速度较常人快1.5-2倍，戒烟后每年可提升1-2%骨密度。居家环境需移除地毯、过道杂物，浴室加装防滑垫和扶手。
严重疼痛持续不缓解或出现身高缩短4厘米以上，需进行骨密度检查排除椎体压缩性骨折。突发剧烈腰痛伴活动受限时，应及时排除病理性骨折。
