带状疱疹后神经痛可通过药物治疗、物理治疗和神经阻滞等方式缓解。该症状主要由水痘-带状疱疹病毒损伤神经纤维引起,表现为持续性灼痛、刺痛或电击样疼痛。
药物治疗是基础干预手段。普瑞巴林通过调节钙通道减轻神经异常放电;加巴喷丁具有类似机制但需逐步调整剂量;局部使用利多卡因贴片可阻断痛觉传导。药物选择需结合肝肾功能及药物相互作用评估。
物理治疗作为辅助手段能改善局部循环。低频电刺激通过调节神经兴奋性缓解疼痛;超声波治疗促进组织修复;冷热交替敷贴可暂时降低痛觉敏感度。治疗频率需根据疼痛程度动态调整。
神经阻滞适用于药物控制不佳者。选择性神经根阻滞直接阻断痛觉传导;交感神经阻滞改善神经营养状态。操作需在影像引导下由疼痛科医师完成,可能出现短暂肢体麻木等副作用。
顽固性疼痛可考虑神经调控手术。脊髓电刺激植入术通过电流干扰痛觉信号;脉冲射频消融选择性破坏痛觉纤维。手术治疗存在感染、出血等风险,需严格评估适应症。
病程超过三个月的患者建议联合疼痛科与心理科干预。认知行为疗法纠正疼痛灾难化思维;正念训练提升疼痛耐受阈值。慢性疼痛常合并焦虑抑郁,需多学科协同管理。