下肢浮肿的治疗药物主要有呋塞米、螺内酯和氢氯噻嗪。下肢浮肿可能与心脏功能不全、肾脏疾病、静脉回流障碍、内分泌异常或药物副作用等因素有关,通常表现为踝部肿胀、皮肤紧绷感或按压凹陷等症状。
呋塞米属于袢利尿剂,通过抑制肾小管对钠的重吸收快速缓解水肿,适用于急性心力衰竭或严重水肿患者。螺内酯为保钾利尿剂,常与呋塞米联用预防低钾血症,对肝硬化腹水或慢性心力衰竭更有效。氢氯噻嗪通过抑制远曲小管钠离子转运发挥作用,适合轻度高血压伴随的水肿。
心脏功能不全引起的水肿需联合地高辛等强心药物改善泵血功能。肾脏疾病导致的水肿可能需要配合糖皮质激素治疗。静脉回流障碍患者可考虑使用迈之灵等改善静脉张力的药物。甲状腺功能减退引发的水肿需补充左甲状腺素钠调节代谢。
使用利尿剂期间需监测电解质平衡,避免长期大剂量应用引发低钾血症或肾功能损伤。严重肝肾功能障碍者应调整剂量。若水肿伴随呼吸困难或尿量锐减,提示可能存在急性心力衰竭或肾衰竭,需立即就医。