脂肪肝的治疗药物选择需根据病因和病情严重程度决定。常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、甘草酸二铵等护肝药物，严重代谢异常者可配合奥贝胆酸、吡格列酮等针对性药物。
脂肪肝药物治疗主要针对两类情况：单纯性脂肪肝合并肝功能异常者，以及代谢相关脂肪性肝炎患者。多烯磷脂酰胆碱能修复肝细胞膜，适用于酒精性和非酒精性脂肪肝；水飞蓟宾通过抗氧化作用改善肝纤维化；甘草酸二铵具有抗炎保肝功效。对于合并胰岛素抵抗的患者，吡格列酮可改善糖代谢，奥贝胆酸则用于原发性胆汁性胆管炎继发的脂肪肝。
病理性脂肪肝可能与肥胖、糖尿病等因素有关，通常表现为右上腹隐痛、乏力等症状。这类患者需在基础治疗上联合用药，如2型糖尿病伴脂肪肝者使用二甲双胍控制血糖，高脂血症者配合阿托伐他汀调节血脂。
需注意药物存在禁忌证，多烯磷脂酰胆碱禁用于胆道梗阻，甘草酸制剂可能引起低钾血症。所有药物均需在医生指导下使用，定期监测肝功能、血糖等指标。中重度脂肪肝患者建议每3-6个月复查超声和肝弹性检测。
