脾气大可能与多种生理或病理因素相关，常见诱因包括情绪调节障碍、甲状腺功能亢进、经前期综合征等。针对不同病因，需采取针对性干预措施，非必要情况下不建议直接使用药物控制情绪。
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
情绪调节障碍是常见生理性因素，多与压力、睡眠不足或焦虑相关。日常可通过正念冥想、规律运动如瑜伽、慢跑及心理咨询疏导情绪。伴随心悸、手抖等症状时需警惕甲状腺功能亢进，需检测促甲状腺激素TSH水平，确诊后可服用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。
经前期综合征导致的周期性情绪波动，建议记录月经周期与情绪变化关联性。补充维生素B6、钙剂可能缓解症状，严重者可短期使用氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs。更年期女性出现易怒伴潮热时，雌二醇等激素替代治疗需在医生评估后使用。
病理性因素如双相情感障碍需专业精神科诊断，治疗可能涉及碳酸锂、丙戊酸钠等心境稳定剂。长期易怒合并头痛、血压升高者应筛查高血压，可选用美托洛尔等β受体阻滞剂。
突发暴躁伴随意识模糊需排除脑部病变，颅脑CT或MRI可鉴别肿瘤或脑血管异常。所有药物使用均需严格遵医嘱，自行用药可能掩盖潜在疾病。持续情绪失控超过两周建议至心理科或神经内科就诊。
