带状疱疹后遗症主要表现为带状疱疹后神经痛，发生率约9%-34%，年龄越大风险越高。主要后遗症包括持续性神经痛、皮肤感觉异常和眼部并发症。
带状疱疹后神经痛是最常见的后遗症，表现为疱疹消退后持续超过3个月的烧灼样或刀割样疼痛。疼痛程度可从轻度不适到严重影响睡眠和日常活动，老年人更易发展为慢性疼痛。疼痛区域可能出现痛觉超敏现象，轻微触碰即可诱发剧烈疼痛。
皮肤后遗症包括色素沉着、瘢痕形成和局部感觉异常。约30%患者会出现疱疹愈合部位长期麻木、瘙痒或蚁走感，这些症状可能持续数月至数年。部分患者皮肤可能出现顽固性溃疡，尤其合并糖尿病患者更易发生。
眼部带状疱疹可导致角膜炎、虹膜睫状体炎等并发症，严重者可引发青光眼或视力下降。耳部带状疱疹可能引起面神经麻痹、听力障碍或眩晕。极少数情况下病毒侵犯中枢神经系统可能导致脑炎或脊髓炎。
预防后遗症的关键在于发病72小时内开始抗病毒治疗。早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物可降低后遗症发生率。对于已出现神经痛的患者，可采用加巴喷丁、普瑞巴林等药物控制症状，必要时可考虑神经阻滞治疗。保持皮疹清洁、避免抓挠有助于减少皮肤后遗症。
