绝经后出血需警惕妇科疾病风险，常见原因包括萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、激素替代治疗副作用等。绝经后阴道出血属于异常现象，应及时就医明确病因。
生理性因素中，阴道黏膜萎缩是最常见诱因。绝经后雌激素水平下降导致阴道壁变薄，轻微摩擦即可引发出血。日常可选用水溶性润滑剂，保持外阴清洁干燥。激素替代治疗可能引起突破性出血，需定期监测子宫内膜厚度。
病理性因素需重点排查子宫内膜病变。子宫内膜息肉表现为不规则出血，可能伴随下腹坠胀感，通过超声检查可确诊。子宫内膜增生通常与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激有关，典型症状为大量出血或点滴出血持续超过一周。
恶性肿瘤风险随年龄增长而升高。子宫内膜癌好发于60岁以上女性，早期可能仅表现为少量褐色分泌物，晚期可出现恶臭排液。宫颈癌筛查异常者出现接触性出血时，需行阴道镜活检。这两种情况均需病理检查确诊。
建议所有绝经后出血患者进行妇科检查、经阴道超声和宫颈癌筛查。出血期间避免性生活，记录出血时间与特点。若出血量超过月经量或持续两周以上，应立即就诊。
