腋下溃烂伴异味通常由细菌感染、真菌感染或汗腺疾病引起，可通过局部护理、药物治疗和病因管理改善。常见原因包括汗腺炎、间擦疹或化脓性汗腺炎，需根据具体病因针对性干预。
细菌感染是腋下溃烂的常见诱因。金黄色葡萄球菌等微生物繁殖会导致皮肤破损、渗液和脓性分泌物，伴随明显腐臭味。治疗需使用抗菌药膏如莫匹罗星软膏，严重时需口服头孢类抗生素。日常需保持腋窝干燥，避免抓挠。
真菌感染如念珠菌性间擦疹多见于湿热环境。表现为红斑、糜烂伴白色鳞屑，异味呈酸腐味。可外用酮康唑乳膏或联苯苄唑溶液，穿透气棉质衣物。合并糖尿病者需同步控制血糖。
化脓性汗腺炎属于慢性毛囊阻塞性疾病。特征为反复出现的皮下结节、窦道和瘢痕，分泌物带有恶臭。轻症可用克林霉素凝胶，中重度需注射英夫利昔单抗或手术引流。肥胖患者需减重改善代谢。
腋窝多汗症继发感染也会引发类似症状。出汗过多导致皮肤浸渍，易继发细菌或真菌定植。可局部注射肉毒毒素减少汗液分泌，配合铝盐止汗剂。避免使用刺激性止汗喷雾。
出现持续溃烂、发热或淋巴结肿大需及时就医。皮肤科可能进行脓液培养或病理活检，排除结核、梅毒等特殊感染。治疗期间禁止自行挤压病灶，每日用生理盐水清洁后规范用药。
