颈动脉斑块剥离手术颈动脉内膜切除术是预防脑卒中的有效治疗手段，适用于颈动脉狭窄超过70%或有症状的患者。手术通过清除血管内斑块恢复血流，降低脑缺血风险。
手术前需完善颈动脉超声、CT血管成像等检查评估斑块位置与狭窄程度。患者术前需停用抗凝药物，控制血压血糖在稳定水平。手术通常在全身麻醉下进行，取颈部沿胸锁乳突肌前缘切口，暴露颈动脉后临时阻断血流。
手术核心步骤包括纵向切开颈动脉壁，采用专用剥离器完整清除动脉内膜上的粥样硬化斑块。清除后使用肝素盐水冲洗管腔，检查无残留斑块后，用聚丙烯缝线连续缝合动脉切口。部分病例需使用补片扩大管腔防止再狭窄。术中通过脑电图或经颅多普勒监测脑血流变化。
术后患者需在监护室观察24小时，密切监测神经功能与切口情况。常见并发症包括颈部血肿、脑高灌注综合征、颅神经损伤等。术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，并控制高血压、高血脂等危险因素。定期复查颈动脉超声评估血管通畅度。
该手术技术成熟，但需由经验丰富的血管外科团队操作。严格掌握手术适应症和围手术期管理是保证疗效的关键。对于不适合开放手术的患者，可考虑颈动脉支架植入等微创治疗。
