药流后腰疼可能与子宫收缩、盆腔感染、残留组织刺激等因素有关。药流后腰疼是常见的身体反应，多数情况下属于正常现象，但需警惕病理性因素。
子宫收缩是药流后腰疼的主要原因之一。药物流产后，子宫需要通过收缩排出蜕膜组织，收缩过程中可能牵拉周围韧带和神经，引发腰部酸痛。这种疼痛通常持续3-5天，可通过热敷缓解。
盆腔感染也可能导致腰疼症状。药流后宫颈口处于开放状态，细菌容易上行感染引发盆腔炎，表现为下腹坠痛并向腰部放射。可能伴随发热、分泌物异常等症状，需及时进行抗感染治疗，常用药物包括头孢类抗生素和甲硝唑。
宫腔内残留组织刺激会引起持续性腰疼。药流不全时，残留的妊娠组织可能导致子宫异常收缩或局部炎症反应，疼痛程度与残留物大小相关。超声检查可明确诊断，必要时需行清宫术。
泌尿系统问题如肾盂肾炎也可能表现为腰疼。药流后免疫力下降，可能诱发泌尿系统感染，疼痛多位于单侧腰部，伴有尿频尿急症状。尿常规检查可辅助诊断，治疗需选用喹诺酮类抗生素。
子宫内膜异位症患者在药流后可能出现腰疼加重。激素变化可能刺激异位病灶，疼痛具有周期性特点，妇科检查可发现盆腔触痛结节。治疗需根据病情选择孕激素或GnRH-a类药物。
腰疼持续超过1周或伴随发热、出血增多等情况，建议尽早就医。医生会根据具体情况选择超声检查、血常规或妇科检查明确病因，避免延误治疗时机。
