2型糖尿病患者通过饮食控制和锻炼可能无须用药，但具体是否需要用药需根据病情严重程度和个体差异决定。
2型糖尿病的治疗方式因人而异，轻度患者通过严格的饮食控制和规律锻炼，可以有效控制血糖水平。饮食方面应减少精制碳水化合物和糖分摄入，增加膳食纤维和优质蛋白的比例。锻炼方面建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，结合抗阻训练。这种生活方式干预能改善胰岛素敏感性，降低血糖波动。部分患者在坚持3-6个月的生活方式调整后，血糖可维持在正常范围。
但对于中重度2型糖尿病患者，单纯依靠饮食和运动可能难以达到理想血糖控制目标。当空腹血糖持续超过7mmol/L或糖化血红蛋白高于7%时，通常需要配合药物治疗。此外，存在心血管疾病高风险、肾功能异常或血糖控制不稳定的患者，也应及时开始药物治疗。忽视用药可能导致糖尿病并发症加速发展。
建议2型糖尿病患者定期监测血糖指标，在医生指导下制定个性化治疗方案。即使通过生活方式干预能够停用降糖药，仍需保持健康饮食习惯和运动规律，每3-6个月复查糖化血红蛋白。若出现多饮多尿症状加重、体重持续下降或乏力明显等情况，应及时就医调整治疗方案。
