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治高血糖的药有哪些

2026-01-18

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治疗高血糖的药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片和胰岛素注射液。高血糖可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是治疗2型糖尿病的一线药物,通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。该药适用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病患者,常见不良反应包括胃肠不适,长期使用可能影响维生素B12吸收。使用前需评估肾功能,严重肾功能不全者禁用。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂,通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者,可能出现低血糖、体重增加等不良反应。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量,不建议与长效磺胺类药物联用。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物在小肠的吸收降低餐后血糖。特别适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者,常见腹胀、腹泻等胃肠反应。服用时需与第一口主食同嚼,急性胃肠炎患者及妊娠期妇女禁用。

4、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制剂,通过增加肠促胰素水平促进胰岛素分泌。单药使用时低血糖风险较低,可与二甲双胍联用。可能出现头痛、鼻咽炎等反应,胰腺炎病史者慎用。需注意监测肾功能,中重度肾功能不全需减量。

5、胰岛素注射液

胰岛素注射液适用于1型糖尿病和口服药控制不佳的2型糖尿病,根据起效时间分为速效、中效和长效制剂。使用需严格监测血糖防止低血糖,注射部位可能出现脂肪萎缩或增生。需个体化调整剂量,合并严重感染或手术时可能需要临时强化治疗。

高血糖患者除药物治疗外,需长期坚持糖尿病饮食,每日主食控制在200-300克,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。定期监测空腹及餐后血糖,每3个月检查糖化血红蛋白。注意足部护理预防溃疡,出现视力模糊、皮肤感染等症状及时就医。保持规律作息,避免情绪波动影响血糖稳定。

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