金铁锁的注意事项主要有遵医嘱控制剂量、避免长期使用、孕妇及过敏体质者禁用、用药期间监测肝肾功能、避免与其他药物相互作用等。
1. 遵医嘱控制剂量
金铁锁具有活血化瘀、消肿止痛的功效，但过量使用可能导致胃肠不适或出血倾向。临床常用剂量需根据患者体质和病情调整，不可自行增减。用药期间如出现恶心、头晕等症状应立即停药并就医。该药多用于跌打损伤或风湿痹痛，需严格遵循疗程使用。
2. 避免长期使用
金铁锁作为祛风除湿类中成药，连续使用超过两周可能影响凝血功能。老年患者或体质虚弱者更易出现不良反应，建议间歇性用药。若需长期治疗，应在医生指导下配合血常规监测，防止血小板减少等并发症。
3. 孕妇及过敏体质者禁用
金铁锁中的某些成分可能刺激子宫收缩，妊娠期女性使用存在流产风险。对草本药物过敏者可能出现皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏反应，初次用药应观察半小时。哺乳期妇女也应慎用，避免药物通过乳汁影响婴儿。
4. 监测肝肾功能
金铁锁代谢产物需经肝肾排泄，肝肾功能不全者可能发生药物蓄积。用药期间应定期检查转氨酶和肌酐指标，慢性病患者建议每两周复查一次。出现尿量减少或皮肤黄染需立即停药，必要时进行保肝治疗。
5. 避免药物相互作用
金铁锁与抗凝药如华法林合用可能增强出血风险，与镇静剂同服会加重中枢抑制。服用免疫抑制剂或化疗药物者应间隔两小时以上使用。中药配伍方面，不宜与乌头类药材同时煎煮，防止毒性叠加。
使用金铁锁期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。适当进行关节功能锻炼可增强治疗效果，但急性损伤期需限制活动。储存时注意防潮避光，定期检查药品是否变质。出现任何异常反应应及时与主治医生沟通，切勿自行处理严重不良反应。
