怀孕49天内可以遵医嘱进行药物流产。药物流产适用于孕囊直径小于25毫米且无药物禁忌的早期妊娠，主要使用米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠。需在正规医疗机构评估后规范用药，严禁自行服药。
药物流产的时间窗口由胚胎发育特点和药物作用机制决定。孕5-7周时子宫蜕膜组织对药物敏感性较高，米非司酮能阻断孕酮活性使蜕膜坏死，米索前列醇则诱发宫缩排出妊娠物。超过7周后胎盘形成可能增加不全流产风险，需结合超声确认孕囊大小。实施前需排除宫外孕、严重贫血或肾上腺疾病等禁忌证，用药后需观察阴道出血量及妊娠物排出情况，部分患者可能出现恶心、腹痛等药物反应。
药物流产后两周需复查超声确认宫腔无残留，一个月内禁止盆浴和性生活。可适量补充动物肝脏、菠菜等富含铁的食物预防贫血，避免剧烈运动。若出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医。流产后建议采取长效避孕措施，重复流产可能损伤子宫内膜。
