儿童IgA肾病一般需要长期用药控制病情，具体用药周期需根据病理分级、蛋白尿程度及肾功能状态调整。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为主的慢性肾炎，临床表现为血尿、蛋白尿，部分患儿可能进展至肾功能不全。
轻度IgA肾病患儿若仅表现为孤立性血尿或微量蛋白尿，可能无须长期使用免疫抑制剂，但需持续应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物控制血压和蛋白尿，如马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等。这类药物具有肾脏保护作用，需定期监测肾功能和电解质。对于中重度患儿，若病理显示活动性病变或蛋白尿超过一定阈值，往往需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊进行长期治疗，疗程可能持续数月到数年。部分对激素依赖或频繁复发的患儿，可能需使用利妥昔单抗注射液等生物制剂。所有用药方案均需每3-6个月评估疗效，根据尿蛋白定量、肾小球滤过率等指标调整。
极少数病理类型较轻且对治疗反应良好的患儿，在持续完全缓解1-2年后可尝试逐步减停药物，但须密切随访。对于合并新月体形成或快速进展性肾炎的重症患儿，除强化免疫抑制治疗外，可能需终身服用保护肾功能药物。治疗期间需特别注意预防感染，避免使用肾毒性药物，定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量及肾功能。家长应帮助患儿保持低盐优质蛋白饮食，控制每日饮水量，避免剧烈运动，并建立规律的服药和复诊习惯。
