服用紧急避孕药可能会影响月经周期，但具体影响因人而异。紧急避孕药主要通过高剂量激素干扰排卵或受精过程，可能导致月经提前、推迟或不规则出血。主要有激素水平波动、子宫内膜变化、排卵延迟、个体差异、药物代谢差异等因素。
1、激素水平波动
紧急避孕药含左炔诺孕酮等高效孕激素，会短期内显著升高体内激素水平。这种剧烈波动可能直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制促性腺激素分泌，导致后续月经周期中雌激素和孕激素分泌紊乱。部分女性用药后会出现撤退性出血，易被误认为月经提前。
2、子宫内膜变化
大剂量孕激素可促使子宫内膜增厚速度改变，用药后可能出现异常脱落。若受精卵已着床，药物还可能影响内膜容受性，引发不规则子宫出血。这种出血通常量少、色暗，持续时间较正常月经短，但可能干扰对下次月经周期的判断。
3、排卵延迟
药物通过延迟或抑制排卵发挥避孕作用。当排卵时间被推迟1-2周时，整个黄体期相应延后，导致月经来潮时间比预期晚。这种情况多见于月经周期规律的女性，可能伴随经量减少，但一般1-2个周期后可自行恢复。
4、个体差异
不同女性对激素敏感性存在显著差异。体重指数超过25的人群药物有效率可能下降，但激素干扰效应仍存在。青少年因生殖轴未完全成熟，更易出现月经紊乱。有内分泌疾病史者如多囊卵巢综合征患者，用药后月经失调概率更高。
5、药物代谢差异
肝酶活性、胃肠道吸收效率等影响药物代谢速度。代谢较慢者体内激素维持时间延长，对月经干扰更持久。与某些抗生素、抗癫痫药联用时，可能降低避孕效果但增强内分泌影响，增加月经异常风险。
建议用药后记录出血情况，若月经推迟超过7天需验孕排除避孕失败。异常出血持续10天以上或量超过平时月经量时，应及时妇科就诊。日常避免频繁使用紧急避孕药，每年不超过3次。可配合基础体温监测帮助判断周期恢复情况，必要时在医生指导下使用短效避孕药调节月经。
