红娘子的注意事项主要有避免直接接触、防止误食、过敏体质慎用、孕妇禁用、遵医嘱使用等。
1. 避免直接接触
红娘子是一种昆虫类中药材，其体内含有斑蝥素等刺激性成分。直接接触活体或干燥虫体可能导致皮肤红肿、灼痛甚至水疱。处理时应佩戴手套和口罩，操作后彻底清洁双手。若不慎接触皮肤，需立即用大量清水冲洗，出现严重反应应及时就医。
2. 防止误食
红娘子具有毒性，误食可能引起口腔麻木、恶心呕吐、腹痛腹泻等中毒症状，严重时会导致消化道出血或肾功能损伤。须将红娘子存放在儿童无法触及的密闭容器中，避免与食品混放。中药材煎煮前应仔细鉴别，发现误服需立即催吐并送医。
3. 过敏体质慎用
红娘子所含异种蛋白可能诱发过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。过敏体质者使用前应进行皮肤测试，外用时可先涂抹于小面积皮肤观察。出现过敏症状应立即停用，并遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药物。
4. 孕妇禁用
红娘子具有破血逐瘀功效，其毒性成分可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，导致流产或畸胎。哺乳期妇女同样禁用，避免毒素通过乳汁传递给婴儿。备孕期间也应避免接触，如需使用活血化瘀类药物可遵医嘱选用益母草颗粒等安全替代品。
5. 遵医嘱使用
红娘子需严格在中医师指导下使用，内服时需经炮制减毒，常与其它药物配伍控制剂量。禁止自行增大用量或延长疗程，治疗瘰疬、经闭等疾病时需定期复查肝肾功能。外用时避免涂抹于破损皮肤，出现心悸、眩晕等不适需立即停药就医。
使用红娘子期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，适当增加饮水量促进代谢。储存时置于阴凉干燥处防潮防蛀，定期检查药材是否霉变。治疗期间注意观察身体反应，配合适度运动增强体质，但避免剧烈活动导致气血妄行。出现任何异常情况应及时与主治医师沟通调整用药方案。
