肝病科与肝胆外科的主要区别在于诊疗范围和治疗手段。肝病科属于内科范畴,专注于肝脏疾病的非手术治疗;肝胆外科属于外科范畴,主要实施肝胆系统疾病的手术干预。
肝病科主要诊治病毒性肝炎如乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化、药物性肝损伤等内科疾病。诊疗手段包括肝功能检查、病毒学检测、超声或CT影像评估,以及抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦、保肝药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等内科治疗。该科室通常处理慢性、需长期管理的肝脏问题。
肝胆外科则针对需要手术的肝胆疾病,如胆囊结石、肝内外胆管结石、肝胆系统肿瘤肝癌、胆管癌、肝脓肿等。治疗方式涵盖腹腔镜胆囊切除术、肝部分切除术、胆道探查术等外科手术,以及经皮肝穿刺胆道引流等介入操作。急性发作的胆绞痛、梗阻性黄疸等急症多由该科室处理。
当出现肝区隐痛、乏力等慢性症状可首诊肝病科;若突发剧烈右上腹痛、高热寒战或皮肤巩膜黄染,应优先考虑肝胆外科。部分疾病如肝硬化合并肝癌,需两科室协作诊疗。