原发性开角型青光眼的治疗需通过药物、激光及手术等方式控制眼压。该病主要由房水排出通道异常导致眼压升高，典型表现为视野缺损、视神经萎缩。
药物治疗是首选方案，常用药物包括前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔以及碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺。这些药物通过不同机制减少房水生成或促进排出，需在医生指导下长期规律使用。
激光治疗适用于药物控制不佳的患者，选择性激光小梁成形术SLT可改善房水引流功能，具有创伤小、恢复快的优势。部分患者可能需重复治疗以维持效果。
当药物与激光治疗无效时，需考虑手术治疗。小梁切除术通过建立新的房水外流通道降低眼压，而青光眼引流阀植入术适用于复杂病例。术后需定期复查眼压及视功能。
日常管理需避免长时间低头、一次性大量饮水等可能升高眼压的行为。建议每3-6个月进行视野检查与视神经评估，若出现虹视、剧烈眼痛等急性症状应立即就医。
