乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺癌的70%-80%。这类肿瘤生长缓慢、预后较好，10年生存率可达90%以上，但存在淋巴结转移倾向。
乳头状甲状腺癌的典型特征包括肿瘤组织呈乳头状结构，细胞核呈现毛玻璃样改变。发病可能与电离辐射暴露、遗传因素如RET基因突变、碘摄入异常等因素相关。早期通常表现为无痛性甲状腺结节，随病情进展可能出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等症状。
诊断主要依靠超声检查、细针穿刺活检及术后病理确认。超声下多显示为低回声结节伴微钙化，血流信号丰富。细针穿刺细胞学检查能发现特征性的核沟和核内假包涵体。
治疗方案根据肿瘤分期制定。对于局限性病变，甲状腺全切或近全切除是标准术式，术后辅以放射性碘治疗。伴有淋巴结转移时需行颈部淋巴结清扫。术后需终身服用左甲状腺素钠进行促甲状腺激素抑制治疗，常用药物包括优甲乐、雷替斯等。
定期随访至关重要，包括甲状腺球蛋白监测、颈部超声检查等。复发多发生在术后5年内，但即使复发，通过手术或放射性碘治疗仍可获得良好控制。妊娠期患者需调整药物剂量并加强监测。
