副银屑病通常可以控制症状但难以彻底根治。治疗方案主要有局部用药、光疗、系统药物、生物制剂、中医调理等。患者需长期管理以减少复发。
1、局部用药
糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏可缓解皮肤炎症，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等敏感部位。维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏能抑制角质细胞过度增殖。使用时应避开眼周及黏膜，连续使用不宜超过两周。
2、光疗
窄谱中波紫外线疗法每周2-3次可改善红斑鳞屑，308nm准分子激光针对局限性皮损效果显著。光疗需持续数月，治疗期间需佩戴护目镜。光敏感者及皮肤癌高风险人群慎用。
3、系统药物
甲氨蝶呤通过抑制免疫反应控制中重度症状，阿维A酯调节角质形成细胞分化。雷公藤多苷片等免疫抑制剂需监测肝肾功能。用药期间须避孕并避免接种活疫苗。
4、生物制剂
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗可阻断炎症通路，白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗针对Th17细胞通路。需排除结核等感染后使用，治疗期间定期复查抗体水平。
5、中医调理
血热证型可用清热凉血方含紫草、丹皮，血瘀证型宜用活血化瘀方含丹参、当归。火针疗法可改善肥厚性皮损，中药药浴常用苦参、白鲜皮煎液。需辨证施治避免误补误泻。
保持皮肤湿润有助于缓解脱屑，建议使用含尿素或神经酰胺的润肤剂。避免搔抓及热水烫洗，穿着纯棉透气衣物。规律作息与减压练习可减少复发，地中海饮食模式有助于控制炎症。定期随访皮肤科评估病情变化，合并关节症状需排查关节病型银屑病。急性期皮损渗液时需预防感染，紫外线强烈时做好物理防晒。
