后背有个凸起的包可能由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、淋巴结肿大、表皮样囊肿等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、病理活检等方式确诊。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，多发生于皮下。脂肪瘤质地柔软，边界清晰，活动度良好，生长缓慢，通常无痛感。脂肪瘤可能与遗传因素、脂肪代谢异常等因素有关，一般无须特殊治疗，若影响美观或出现疼痛可考虑手术切除。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂淤积形成的囊性病变，好发于头面、颈背等皮脂腺丰富部位。囊肿表面可见黑色小点，挤压可排出豆腐渣样内容物，易继发感染出现红肿热痛。皮脂腺囊肿可能与毛囊角化异常、局部卫生不良等因素有关，无症状者可观察，感染时需抗感染治疗，必要时手术切除。
3、纤维瘤
纤维瘤是由纤维结缔组织增生形成的良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，活动度好，生长缓慢。纤维瘤可能与局部外伤、慢性刺激等因素有关，通常无须治疗，若出现疼痛或快速增大需手术切除。
4、淋巴结肿大
后背淋巴结肿大可能与局部感染、结核、肿瘤转移等因素有关。肿大的淋巴结质地较硬，可伴有压痛，部分患者可能出现发热、乏力等症状。淋巴结肿大需明确病因，针对原发病进行治疗，感染引起的可抗感染治疗，肿瘤转移需综合治疗。
5、表皮样囊肿
表皮样囊肿是由于表皮细胞植入真皮内形成的囊肿，囊壁为复层鳞状上皮，囊内含有角蛋白。囊肿质地中等，表面光滑，与皮肤粘连，好发于头面、躯干等部位。表皮样囊肿可能与外伤、毛囊堵塞等因素有关，无症状者可观察，继发感染或影响生活时可手术切除。
后背出现凸起的包块应避免反复挤压刺激，保持局部清洁干燥。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，适当补充维生素和蛋白质有助于皮肤健康。若包块出现红肿热痛、快速增大、破溃不愈等情况，应及时就医明确诊断。日常注意观察包块变化，定期体检，发现问题早期处理。
