咳血的治疗需根据病因选择药物,常见有效药物包括云南白药胶囊、肾上腺色腙片和氨甲环酸片。咳血可能由支气管扩张、肺结核或肺癌等疾病引起,需在医生指导下规范用药。
功能主治:适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血,如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜,但止血效果不十分理想。
用法用量:口服: 一次2.5~5.0mg,一日3次。
支气管扩张导致的咳血通常与感染或血管破裂有关,表现为反复咳嗽伴脓痰。急性期可使用垂体后叶素收缩血管,配合头孢克肟等抗生素控制感染。慢性患者可长期服用羧甲司坦改善痰液性状。
肺结核引起的咳血多伴随低热、盗汗,需联合异烟肼、利福平等抗结核药物。大咯血时需静脉滴注血凝酶,同时绝对卧床避免窒息。病灶钙化后咳血症状可逐渐缓解。
肺癌相关咳血常呈间歇性,痰中带血丝可能为首发症状。靶向药物如吉非替尼可抑制肿瘤生长,配合静脉注射白眉蛇毒血凝酶止血。晚期患者需考虑支气管动脉栓塞术。
心血管疾病如二尖瓣狭窄也可能引发咳血,粉红色泡沫痰是典型表现。利尿剂呋塞米可减轻肺水肿,地高辛能改善心功能。严重肺动脉高压需使用波生坦降低血管阻力。
出现咳血症状建议立即就医排查病因,避免自行用药延误病情。咯血量大于500毫升或出现呼吸困难需急诊处理,必要时行支气管镜止血或外科手术。