慢性湿疹可能由皮肤屏障功能障碍、遗传因素、环境刺激、免疫异常、精神压力等原因引起，可通过保湿修复、药物治疗、光疗、避免诱因、心理疏导等方式缓解。
1、皮肤屏障功能障碍
皮肤角质层结构异常导致水分流失加剧，外界刺激物易渗透引发炎症。表现为皮肤干燥脱屑、皲裂，常见于频繁接触洗涤剂或过度清洁人群。建议使用含神经酰胺的保湿霜，避免碱性清洁产品，洗澡水温控制在37摄氏度以下。
2、遗传因素
特应性体质人群存在FLG基因突变，导致丝聚蛋白合成不足。这类患者往往合并过敏性鼻炎或哮喘病史，婴幼儿期即出现渗出性皮损。需加强环境过敏原筛查，贴身衣物选择纯棉材质，必要时进行过敏原检测。
3、环境刺激
长期接触镍合金饰品、染发剂等化学物质可诱发接触性皮炎。潮湿环境易滋生霉菌，尘螨排泄物也是常见致敏原。表现为接触部位边界清晰的斑块，伴有剧烈瘙痒。建议佩戴防护手套，使用除湿机保持室内湿度在50%左右。
4、免疫异常
Th2细胞过度活化导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增加，引发嗜酸性粒细胞浸润。常见于自身免疫疾病患者，皮损多呈苔藓样变。可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，严重时需口服环孢素。
5、精神压力
焦虑抑郁状态通过神经肽P物质释放加剧瘙痒-搔抓循环。部分患者出现夜间瘙痒加重影响睡眠。建议进行正念训练改善情绪，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。生物反馈治疗对缓解精神因素诱发的湿疹有积极作用。
慢性湿疹患者应建立长期管理计划，每日使用无香料医学护肤品维持皮肤湿度，冬季增加保湿频次。选择宽松透气的纯棉衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦。记录饮食日记排查可能加重的食物，如海鲜、坚果等。适度游泳锻炼可改善体质，但需及时冲洗氯残留。合并感染时表现为渗出脓液、周围红肿，需及时就医进行细菌培养。保持规律作息有助于调节免疫平衡，夜间瘙痒明显时可冷敷缓解症状。病程超过6周需定期复诊评估治疗效果，顽固性皮损可考虑窄谱UVB光疗。
