胰腺癌免疫治疗的效果因人而异，部分患者可能获得显著疗效，但整体有效率相对较低。免疫治疗的效果主要受肿瘤微环境、PD-L1表达水平、基因突变负荷、患者免疫状态、既往治疗史等因素影响。
胰腺癌因其高度免疫抑制性微环境，传统免疫治疗单药效果有限。目前临床常用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，对存在微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的胰腺癌患者可能产生较好反应，这类患者约占胰腺癌患者的1-2%。部分研究显示，免疫联合治疗如PD-1抑制剂联合CTLA-4抑制剂或化疗药物，可能提高客观缓解率。
对于大多数胰腺癌患者，免疫治疗单药应答率不足10%。肿瘤微环境中大量纤维间质组织形成物理屏障，调节性T细胞和髓系来源抑制细胞等免疫抑制细胞浸润，导致免疫细胞难以识别和攻击肿瘤细胞。新抗原负荷低、抗原呈递机制缺陷等因素也限制免疫治疗响应。目前临床更多探索免疫治疗与放疗、靶向治疗或新型免疫调节剂的联合方案。
胰腺癌患者接受免疫治疗期间需定期监测免疫相关不良反应，如甲状腺功能异常、肺炎或结肠炎等。建议在专业肿瘤科医生指导下制定个体化治疗方案，配合营养支持与适度运动，治疗期间避免感染并保持充足休息。临床研究显示部分晚期患者通过免疫联合治疗可延长无进展生存期，患者可咨询医生是否符合相关临床试验入组条件。
