肾移植后需注意排斥反应预防、感染控制、药物管理、饮食调整及定期复查。主要有免疫抑制剂使用、感染症状监测、药物依从性保持、营养均衡摄入、移植肾功能检测等关键点。
1、免疫抑制剂使用
术后需严格遵医嘱服用他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂，不可自行调整剂量或停药。这类药物通过抑制T细胞活性降低排斥风险，但可能引起高血压、血糖升高或肾功能波动。用药期间需定期检测血药浓度，避免与葡萄柚等影响代谢的食物同服。出现震颤、头痛等副作用时应及时就医评估。
2、感染症状监测
免疫抑制状态下易发生细菌性肺炎、泌尿系感染或巨细胞病毒激活。术后3个月内需警惕发热、咳嗽尿痛等征兆，避免接触人群密集场所。建议接种灭活疫苗如流感疫苗，但禁用活疫苗。伤口护理应保持干燥清洁，出现红肿渗液需立即处理。外出佩戴口罩，餐前便后规范洗手可降低感染概率。
3、药物依从性保持
除免疫抑制剂外，还需规律服用降压药、降脂药等辅助药物。建议设置服药提醒，使用分药盒避免漏服。旅行时携带足量药品及处方复印件，不同时区需调整服药时间。避免联用非甾体抗炎药等肾毒性药物，中药补剂使用前必须经移植团队评估。
4、营养均衡摄入
每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白。限制钠盐每日低于3克以减少水肿风险，避免食用生食或未灭菌乳制品。血糖偏高者需控制碳水化合物总量，高尿酸患者应减少内脏、海鲜摄入。术后体重增长过快可能加重肾脏负担。
5、移植肾功能检测
每周监测血压、尿量及体重变化，定期复查血肌酐、尿素氮等指标。突发少尿、移植肾区胀痛或血肌酐上升超过基础值20%需紧急就医。活检是诊断排斥反应的金标准，术后1年内需完成计划性活检。长期随访中应关注心血管疾病、肿瘤等并发症筛查。
肾移植后需建立健康生活方式，每日进行散步等低强度运动但避免对抗性项目。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。保持会阴清洁，性生活初期使用避孕套预防感染。记录每日用药及体征变化，复诊时携带监测数据。心理上可通过病友互助缓解焦虑，家属应参与照护监督。突发呕吐腹泻可能导致药物吸收异常，需联系移植中心调整方案。术后1年内避免饲养宠物，园艺劳作时佩戴手套。这些综合管理措施有助于延长移植肾存活时间。
