血栓性外痔通常由肛周静脉丛血栓形成或血管破裂导致，主要诱因有排便用力过度、久坐久站、妊娠期腹压增高、辛辣饮食刺激、慢性便秘或腹泻等。血栓性外痔表现为肛门边缘突发紫硬结块，伴剧烈疼痛和局部肿胀。
1、排便用力过度
排便时过度用力会增加肛周静脉压力，导致静脉丛充血扩张。长期反复用力可能使血管壁受损，血液外渗形成血栓。这类患者常伴有习惯性便秘，可通过增加膳食纤维摄入、养成定时排便习惯改善。急性发作期需避免如厕久蹲，必要时使用缓泻药物。
2、久坐久站
长时间保持坐姿或站立会阻碍肛门区域血液循环，静脉回流受阻后易形成血栓。职业司机、办公室工作者等群体发病率较高。建议每小时活动5分钟，进行提肛运动促进血流。已形成血栓时需卧床休息，抬高臀部减轻局部压力。
3、妊娠期腹压增高
妊娠中后期子宫增大会压迫盆腔静脉，导致肛周静脉回流障碍。孕激素水平升高还会使血管壁松弛，更易形成血栓。孕妇应侧卧休息减轻压迫，分娩后多数症状可自行缓解。若血栓较大影响行动，需在医生指导下进行外敷或坐浴治疗。
4、辛辣饮食刺激
长期摄入辣椒、酒精等刺激性食物会引起肛管血管扩张充血。反复充血可能导致血管内皮损伤，诱发血栓形成。发作期应保持清淡饮食，多饮水稀释粪便。可配合温水坐浴缓解疼痛，避免搔抓或热敷患处。
5、慢性便秘或腹泻
排便规律异常均可能诱发血栓性外痔。便秘时干硬粪便摩擦肛管，腹泻时频繁排便刺激黏膜，两者都会损伤血管。需调整饮食结构稳定肠道功能，必要时使用调节肠道菌群药物。合并感染时可能出现发热，需及时就医抗感染治疗。
血栓性外痔急性期应避免剧烈运动，每日用温水清洗肛门后涂抹药膏。选择透气棉质内裤减少摩擦，饮食上增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物。若血栓体积较大或持续疼痛超过一周，需考虑门诊手术取出血栓。术后保持创面清洁干燥，定期复查防止复发。
