避孕药可能存在副作用，但多数症状较轻微且可逆。常见反应包括恶心、乳房胀痛、不规则出血等，严重副作用如血栓形成概率较低。
避孕药中的激素成分可能引起胃肠不适，表现为食欲减退或轻微呕吐，通常出现在用药初期，随着身体适应会逐渐缓解。部分女性可能出现情绪波动或头痛，与体内激素水平变化有关。乳房敏感或胀痛多因雌激素刺激乳腺组织导致，选择低剂量制剂可减轻症状。服药期间点滴出血或月经周期改变属于常见现象，与子宫内膜适应性调整相关。极少数情况下可能增加静脉血栓风险，尤其对于吸烟、肥胖或存在凝血功能障碍的高危人群需谨慎。
血栓相关严重副作用多见于长期服用含雌激素的复方制剂，表现为下肢疼痛肿胀或突发胸痛呼吸困难。肝功能异常者可能出现黄疸或转氨酶升高，需立即停药就医。有偏头痛病史的女性服药后头痛可能加重，与脑血管收缩效应有关。个别案例报告血压轻度上升，尤其35岁以上女性更需定期监测。抑郁症患者应警惕情绪症状恶化，必要时更换孕激素单方制剂。
使用避孕药期间建议定期监测血压和肝功能，避免吸烟及过量饮酒。保持均衡饮食并补充叶酸，减少高盐高脂食物摄入。出现持续头痛、视物模糊或严重腹痛应及时就医，服药初期可选择夜间服用减轻胃肠反应。有慢性病或家族血栓史者需医生评估后用药，避免自行更换药物种类或剂量。
