功能性腹泻主要表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样便，可能伴有腹胀、肠鸣音亢进等症状。功能性腹泻的症状主要有排便习惯改变、腹部不适、粪便性状异常、排便急迫感、症状反复发作。
1、排便习惯改变
患者每日排便次数明显超过平日习惯，通常达到3次以上，且排便不受时间或地点限制。这种改变可能与胃肠动力异常或内脏高敏感性有关，部分患者在情绪紧张或进食后症状加重。
2、腹部不适
多数患者会出现中下腹隐痛或不适感，排便后疼痛可暂时缓解。腹部不适通常呈间歇性发作，程度从轻微隐痛到中度绞痛不等，但不会进行性加重。
3、粪便性状异常
粪便多呈糊状或水样，可能含有未消化食物残渣，但无脓血或黏液。粪便含水量增加导致布里斯托大便分类法中的6-7型便，这种改变与肠道传输速度加快有关。
4、排便急迫感
患者常突然出现强烈便意，难以控制排便时间，严重时可能影响日常活动。这种急迫感源于直肠敏感性增高，在精神紧张或进食刺激性食物后更为明显。
5、症状反复发作
症状可持续数周或反复发作超过3个月，但不会伴随体重下降或营养不良。发作期与缓解期交替出现，症状严重程度常有波动，与饮食、情绪等因素相关。
功能性腹泻患者应注意保持规律饮食，避免摄入过多咖啡因、酒精及高脂食物。适当补充益生菌有助于调节肠道菌群平衡，日常可进行适度运动来改善胃肠功能。建议记录饮食与症状关系，避免诱发因素，若症状持续加重或出现报警症状如体重下降、便血等应及时就医检查。
