宫颈腺癌和鳞癌是宫颈癌的两种主要病理类型，其区别主要体现在组织来源、发病机制、临床表现及预后等方面。
宫颈鳞癌占宫颈癌的70%-80%，起源于宫颈鳞状上皮细胞，与人乳头瘤病毒HPV16型、18型感染密切相关。早期可能表现为接触性阴道出血，晚期可出现不规则出血、阴道排液及盆腔疼痛。病理特征为癌细胞呈巢状或片状排列，可见角化珠或细胞间桥。治疗以手术和放疗为主，早期患者预后较好，5年生存率可达80%以上。
宫颈腺癌约占宫颈癌的20%-25%，起源于宫颈管柱状上皮细胞，与HPV18型感染关联性更强。临床症状与鳞癌相似，但更容易发生隐匿性进展，部分患者确诊时已属晚期。病理表现为腺体结构异常，癌细胞呈柱状或立方状排列。腺癌对放疗敏感性较低，更依赖手术治疗和化疗，预后相对较差，5年生存率较鳞癌低10%-15%。
两种类型在影像学表现上也有差异：鳞癌多呈外生性生长，易形成溃疡；腺癌常向宫颈管内浸润，可能导致宫颈管扩张。分子水平上，腺癌更常出现STK11、KRAS等基因突变。
建议所有女性定期进行宫颈癌筛查TCT+HPV检测，接种HPV疫苗可有效预防两种类型的宫颈癌。若出现异常阴道出血或排液，需及时就医明确诊断。
