胸部胀痛可能由乳腺增生、经前期综合征、乳腺炎、肋软骨炎、心绞痛等原因引起。胸部胀痛是常见的临床症状，涉及乳腺、心血管、骨骼肌肉等多个系统，需结合伴随症状判断具体病因。
1、乳腺增生
乳腺增生是育龄期女性胸部胀痛的常见原因，与激素水平周期性变化有关。表现为乳房胀痛伴随结节感，月经前加重，月经后缓解。可通过乳腺超声检查确诊，一般无须特殊治疗，疼痛明显时可使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理。
2、经前期综合征
月经来潮前1-2周出现的周期性胸部胀痛，与雌激素和孕激素比例失调相关。可能伴随情绪波动、水肿等症状。保持低盐饮食、适量补充维生素B6有助于缓解症状，严重者可短期服用丹栀逍遥散等调节内分泌药物。
3、乳腺炎
哺乳期女性多见，由乳汁淤积合并细菌感染导致。表现为乳房局部红肿热痛，可能伴有发热寒战。需及时排空乳汁，轻度感染可外敷金黄散，严重者需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
4、肋软骨炎
胸壁肋软骨无菌性炎症可引发局限性胀痛，咳嗽或按压时疼痛加剧。常见于病毒感染后或胸部外伤，通过胸片排除其他疾病后，可采用热敷、双氯芬酸钠贴剂等对症处理。
5、心绞痛
冠心病患者可能出现左侧胸部压迫样胀痛，劳累后诱发，休息数分钟缓解。典型症状会放射至左肩背部，需立即行心电图检查。确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯等药物改善心肌供血。
建议出现胸部胀痛时记录疼痛特点与发作规律，避免过度按压或热敷可疑炎症区域。保持规律作息与情绪稳定，限制咖啡因摄入。哺乳期女性需注意正确哺乳姿势，非哺乳期女性建议每月月经后一周进行乳房自检。若疼痛持续超过两周、伴随乳头溢液或皮肤改变，应及时至乳腺外科或心血管内科就诊。
