人工授精适合男性不育、女性宫颈因素不孕、性功能障碍、免疫性不孕以及不明原因不孕等情况。人工授精是将处理后的精液直接注入女性生殖道内以辅助受孕的技术,主要适用于存在自然受孕障碍但具备基本生育条件的夫妇。
1、男性不育
男性轻度少精症、弱精症或精液液化异常时,可通过人工授精技术筛选优质精子。精索静脉曲张、内分泌异常等疾病导致的精子质量下降,经药物治疗无效后也可考虑人工授精。需排除无精症等严重生精功能障碍。
2、女性宫颈因素
宫颈黏液异常、宫颈狭窄或宫颈手术后瘢痕形成可能阻碍精子通过。慢性宫颈炎导致黏液pH值改变或含有抗精子抗体时,人工授精可绕过宫颈屏障直接输送精子至宫腔。
3、性功能障碍
勃起功能障碍、严重早泄或逆行射精等疾病影响正常性交时,可通过手淫取精后实施人工授精。脊髓损伤等神经系统疾病导致的射精障碍也可采用此方法。
4、免疫性不孕
女性生殖道存在抗精子抗体可能攻击并灭活精子。通过精液洗涤可去除精浆中的抗体,将处理后的精子直接送入宫腔,避免抗体与精子接触。
5、不明原因不孕
经系统检查未发现明确不孕原因的夫妇,在尝试自然受孕失败后,可先行3-6个周期的人工授精。该方法模拟自然受孕过程,比试管婴儿等技术的侵入性更低。
实施人工授精前需完成输卵管通畅度检查、排卵功能评估和传染病筛查。建议夫妇共同进行遗传咨询,女性年龄最好在35岁以下以提高成功率。术后避免剧烈运动,按医嘱使用黄体酮支持。保持均衡饮食,适量补充叶酸和维生素E,避免吸烟饮酒等不良习惯。若3-6个周期未孕需重新评估治疗方案。