子宫内膜癌的预防需从可控危险因素入手，通过生活方式调整和定期筛查降低风险。主要措施包括控制体重、规范激素使用、管理慢性疾病及重视早期症状监测。
控制体重与代谢异常
肥胖BMI≥30是子宫内膜癌的高危因素，脂肪组织过量会升高雌激素水平。建议通过低升糖指数饮食如燕麦、糙米和每周150分钟有氧运动快走、游泳维持健康体重。合并多囊卵巢综合征或糖尿病者需定期监测血糖和胰岛素水平。
规范雌激素暴露
长期单一雌激素补充治疗不含孕激素会使风险增加3-5倍。更年期激素替代治疗应严格遵循医生指导，优先选择雌孕激素联合方案。避免滥用含雌激素的保健品或化妆品。
慢性疾病管理
2型糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压目标值应＜140/90mmHg。这些疾病可通过胰岛素抵抗和慢性炎症促进癌变，建议每半年复查糖耐量和炎症指标如C反应蛋白。
生育与哺乳策略
足月妊娠可降低40%-60%发病风险，哺乳期≥12个月具有保护作用。未生育女性可考虑口服短效避孕药如炔诺酮连续使用5年以上，但需排除血栓形成倾向。
筛查与遗传咨询
绝经后异常阴道出血是典型预警信号，需立即进行经阴道超声检查。林奇综合征家族成员建议从30-35岁开始每年子宫内膜活检，基因检测确认突变者可讨论预防性子宫切除术。
高风险人群如长期无排卵、乳腺癌术后使用他莫昔芬可考虑使用孕激素类药物进行化学预防，但需评估血栓和骨质疏松风险。所有预防措施均需在专科医生指导下个体化实施。
