结肠息肉通常需要通过肠镜检查确诊，同时可能结合病理活检、影像学检查等辅助手段。具体检查项目主要有肠镜检查、病理组织学检查、粪便潜血试验、腹部CT或超声检查。
肠镜检查是诊断结肠息肉的金标准，可直接观察息肉形态、大小和位置，检查前需进行肠道清洁准备。医生可能建议40岁以上人群或高危群体定期筛查，检查过程中发现可疑病变会取样送检。
病理组织学检查能明确息肉性质，区分炎性息肉、腺瘤性息肉等类型。腺瘤性息肉存在癌变风险，需根据病理结果制定后续处理方案。检查通常通过肠镜下钳取组织样本完成。
粪便潜血试验适合作为初步筛查手段，阳性结果提示需进一步肠镜检查。该检查无创便捷但存在假阴性可能，不能替代肠镜诊断。建议每年进行一次以提高早期检出率。
影像学检查中，腹部CT可评估较大息肉或肿瘤的浸润深度，超声检查有助于判断是否合并肝胆疾病。这两种方式对微小息肉检出率较低，多用于术前评估或特殊病例。
少数情况下需进行气钡双重造影，适用于不能耐受肠镜的患者。检查通过X线观察肠道轮廓，但对扁平息肉识别度有限。发现息肉后应根据医生建议选择切除或定期随访。
