盐酸文拉法辛缓释片不可与单胺氧化酶抑制剂、其他5-羟色胺能药物、抗凝药、抗心律失常药及中枢神经系统抑制剂合用。盐酸文拉法辛缓释片为抗抑郁药，联合用药不当可能增加5-羟色胺综合征、出血风险或心脏毒性。
功能主治：本品适用于治疗各种类型抑郁症（包括伴有焦虑的抑郁症）及广泛性焦虑症。
用法用量：文拉法辛缓释片应该在早晨或晚间一个相对固定时间和食物同时服用，每日一次，用水送服...
1、单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂如异卡波肼、苯乙肼等与盐酸文拉法辛缓释片合用可能导致严重高血压或5-羟色胺综合征。两类药物均会升高中枢神经系统5-羟色胺浓度，需间隔至少14天使用。5-羟色胺综合征表现为高热、肌阵挛和精神状态改变，需立即停药并就医。
2、5-羟色胺能药物
曲马多、曲普坦类偏头痛药及圣约翰草提取物等5-羟色胺能药物与盐酸文拉法辛缓释片联用会协同增加5-羟色胺活性。这种相互作用可能引发震颤、腹泻或意识模糊，合并用药期间需密切监测神经系统症状。
3、抗凝药
华法林等抗凝药与盐酸文拉法辛缓释片合用时，后者可能通过抑制血小板聚集增强抗凝效果，增加消化道或颅内出血风险。联合使用时应定期检测凝血酶原时间国际标准化比值，必要时调整抗凝药剂量。
4、抗心律失常药
普罗帕酮、美西律等抗心律失常药与盐酸文拉法辛缓释片联用可能延长QT间期，诱发尖端扭转型室性心动过速。心脏病患者合用需进行心电图监测，避免血药浓度过高导致心脏传导异常。
5、中枢神经系统抑制剂
苯二氮卓类药物、巴比妥类及酒精会增强盐酸文拉法辛缓释片对中枢神经的抑制作用。联用可能导致过度镇静、呼吸抑制或认知功能下降，老年人尤其需警惕跌倒风险，建议调整给药时间或减少剂量。
使用盐酸文拉法辛缓释片期间应避免饮酒及含咖啡因饮品，规律监测血压和心率。若需联用其他药物，建议咨询医生或药师进行药物相互作用评估，服药期间出现心悸、异常出血或精神症状加重需立即就医。合并慢性疾病患者用药前应提供完整用药史，包括中成药和保健品。
