乌帕替尼缓释片是一种用于治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎等自身免疫性疾病的JAK抑制剂，使用前需注意药物相互作用、禁忌人群、感染风险监测、肝功能检查及疫苗接种禁忌等事项。
1、药物相互作用
乌帕替尼与强效CYP3A4抑制剂如酮康唑合用时可能升高血药浓度，增加不良反应风险。同时应避免与免疫抑制剂、生物制剂联用，可能加重免疫抑制效应。用药期间须告知医生正在使用的所有药物，包括中成药和保健品。
2、禁忌人群
活动性结核、乙肝病毒携带者、严重肝功能不全患者禁用。妊娠期及哺乳期女性须评估获益风险比，18岁以下青少年安全性尚未确立。有血栓病史、心血管高风险人群需谨慎使用。
3、感染风险监测
用药期间可能增加细菌、病毒及真菌感染概率，如出现发热、咳嗽、尿路刺激等症状需及时就医。开始治疗前应完成结核筛查，潜伏结核感染者需预防性抗结核治疗。避免接触水痘、带状疱疹等传染病患者。
4、肝功能检查
治疗前及用药后每3个月需检测转氨酶水平，出现黄疸、乏力等肝损伤症状应立即停药。酒精性肝病、脂肪肝患者更需密切监测，ALT或AST持续升高超过3倍正常值上限时应中断给药。
5、疫苗接种禁忌
使用乌帕替尼期间禁止接种活疫苗如麻疹疫苗、水痘疫苗等，灭活疫苗可能效果降低。建议在开始用药前4周完成所有必要疫苗接种，流感疫苗等季节性疫苗可选择灭活类型。
长期服用乌帕替尼缓释片需定期复查血常规、血脂及肾功能，保持低脂饮食并控制体重。出现异常瘀斑、胸痛或呼吸困难等血栓症状应立即就医。用药期间避免剧烈日光暴晒，外出需做好防晒措施。治疗类风湿关节炎时建议联合物理康复训练，银屑病患者需配合皮肤保湿护理。所有用药调整均须在风湿免疫科医师指导下进行。
